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“我从事的是司机工作，每天差不多要坐十几个小时，家里人说我长膀胱结石完全是坐时间太久了...”
外来务工的杨大哥从事出租车工作，前段时间发现自己小便困难，同时右侧腰背部疼痛不适，于是去往当地医院检查，这一查可把杨大哥吓坏了，自己不但得了肾结石，就连膀胱里也长了颗3.6公分的大石头。
北仑大港康复医院泌尿外科叶光前主任（原北仑区人民医院泌尿外科主任）来和大家聊一聊“膀胱结石”那些事！
叶主任介绍，膀胱是用来存储尿液的器官，尿液中的无机盐析出形成不溶于水的固体块状物存于膀胱之中，则称之为膀胱结石。
膀胱结石的形成是一个长期积累的过程，涉及多种相关因素。可分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石，形状多为卵圆形。
原发性膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童。随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势；
而继发性膀胱结石则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。
膀胱结石主要发生于老年男性，男女比例约为 10:1。
主要是由于男女双方的尿道结构的不同，男性尿道细长而且弯曲，再加上老年后的前列腺增生或尿道狭窄更容易造成下尿路梗阻而诱发膀胱结石。 因此，男性朋友们更要警惕膀胱结石的发生。
小的肾和输尿管结石排入膀胱后，在膀胱内滞留，但是一般在膀胱排尿无梗阻的情况下，均可随尿排出。 下尿路梗阻 当有下尿路梗阻时，如前列腺增生、尿道狭窄、下尿路先天畸形、膀胱颈部梗阻、膀胱膨出、憩室、肿瘤等，均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石。这是老年男性膀胱结石发生最常见的发病原因。 膀胱异物如铁丝、缝线、电线、小铁珠等均可作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石。 继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染，尤其是产解尿酶细菌的感染，其可分解尿素使尿pH值升高，促使六水磷酸铵镁结晶的沉淀而形成膀胱结石。 妇科手术如子宫切除术后缝线残留、膀胱悬吊物等由子宫内穿至膀胱等，均可成为结石核心而形成膀胱结石。 在埃及血吸虫流行区可发生血吸虫病伴发的膀胱结石，其核心为虫卵。
疼痛是膀胱结石最典型的症状之一。按照部位的不同可分为下腹部和会阴区疼痛，按照疼痛的程度可分为钝痛，也可为明显疼痛，常常是由活动而诱发或加剧。
尿血也是膀胱结石的主要症状之一。疼痛发作时可出现血尿，一般为镜下血尿，在排尿终末期明显，站立或活动时加重。
排尿功能障碍也是许多膀胱结石患者的可能症状。当结石嵌在膀胱颈时，会导致明显的排尿困难，经跑、跳或改变姿势能缓解和继续排尿。 膀胱结石几乎都合并有尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛，严重者出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内时可仅表现为尿路刺激征。
根据上文症状的描述，如果怀疑自己也得了膀胱结石，建议最好到正规医院就诊明确一下，做个泌尿系的彩超或者DR检查就可以初步了解是否患有膀胱结石。
膀胱结石会造成局部损害、梗阻和感染。
由于结石对膀胱内壁的机械性刺激，膀胱粘膜往往呈慢性的炎症改变；膀胱结石容易堵塞膀胱出口、后尿道，导致排尿困难。
长期持续梗阻，膀胱逼尿肌会变厚，膀胱输尿管的「抗返流机制」也会被损害，导致处在膀胱上游的输尿管扩张和肾积水，使肾功能受损，甚至发展为尿毒症。
当膀胱内壁粘膜长期受到结石、炎症等刺激时，其局部上皮组织可发生增生性改变，最后有可能出现癌变。
膀胱结石的治疗遵循两个原则：一是去除结石，二是去除结石形成的病因。
一般对于不合并下尿路梗阻的直径小于0.6cm，表面光滑的膀胱结石，多可自行排出体外。大部分膀胱结石需行外科手术治疗。 膀胱结石可能原发于膀胱内，也可能是来自于上尿路如肾脏或输尿管的结石，前者往往伴随有尿路的梗阻或者异物等病因。后者在治疗时同时也可能需要治疗肾脏、输尿管的结石。 最后，叶主任提醒广大市民，在发现身体出现尿痛、尿频、排尿中断等小便异常情况后，及时就医筛查是否为膀胱结石所致。一旦确诊，应及时在专业医生的指导下进行对症处理，才能早日摆脱膀胱结石所带来的痛苦和伤害。 好啦， 今天关于“膀胱结石”的知识分享就到这里咯 希望对你有所帮助~ 别忘了转发、收藏 帮到身边更多人！
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发表于 2024-4-18 10:51:50
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