长寿时代，健康成为高品质生活核心要素。随着人们对高品质医疗需求的持续攀升，医疗筹资和医疗资源均面临挑战。泰康人寿敏锐洞察市场需求，“健康有约”产品体系再升级，在原有的国际版、标准版产品基础上，推出“健康有约轻享版”（简称“轻享版”），以10年保证续保、费率杠杆更优、特需医疗覆盖、院外药械可赔等特点，为更广大消费者带来高性价比的健康保障选择。
长寿时代带来人口结构变化，也使人们的健康观念深刻演变，从传统的“治病为主”转向“健康优先”。同时，医疗改革的推进，促使客户对高品质医疗的需求日益增长，中高净值人群更追求特需医疗与海外疗法等高品质医疗，中间客群则更关注性价比与服务覆盖面。健康险市场需求呈现分层化、全周期化、生态化趋势。
泰康人寿精准把握这一市场趋势，“轻享版”应运而生。该产品精准定位于既注重品质医疗又追求性价比的中间客群，提供价格适中、保障全面的健康险产品，填补细分市场空白。“轻享版”延续“健康有约”经典的10年保证续保等亮点，致力为更广大客群提供全方位的健康守护。
“轻享版”延续“健康有约”“1+1+N”构架，在保险产品上，主要由《泰康悦选健康（轻享版）医疗保险（费率可调）》和《泰康附加臻选健康（轻享版）医疗保险（费率可调）》构成，两者相互配合，以六大必选责任和一项可选责任，为客户打造稳固的保障体系。
必选责任中，【住院医疗保险金】涵盖常规住院医疗费、重建手术费、耐用医疗器械费以及新增的院外一般药械费（年限额10万元），让客户享受医疗自由；【指定门急诊医疗保险金】保障特殊门诊和住院前后门急诊费用；【先进治疗医疗保险金】可及院外基因学检查、312种院外特定药械和临床急需进口特定药械、质子重离子医疗费、CAR-T、肿瘤电场治疗；【特别关怀保险金】提供精神疾病住院医疗费、感染艾滋病毒和患艾滋病住院医疗费、特别康复治疗费、家庭护理费、临终关怀费等特定疾病延伸住院和出院后关怀治疗保障；紧急费用保险金无等待期、0免赔，还包括全球紧急救援；【无理赔住院手术津贴保险金】无免赔天数，小额住院手术可选。
可选责任为【恶性肿瘤海外医疗保险金】，年限额300万元，给付比例70%，为客户提供海外就医（日本、美国）的保障选择。
此外，如果客户希望能获得门诊责任保障，还可选附加《泰康附加健康心享A款门诊医疗保险（费率可调）》，进一步满足多元化医疗保障需求。
基本保险金额高达500万元，能够有效应对各类疾病和先进治疗带来的高额医疗费用支出，让客户在面对疾病时极大缓解资金担忧。
投保年龄范围为0至70周岁（含），最高续保年龄可达99周岁，覆盖了从婴幼儿到老年人的广泛人群，为更多人提供了获得保障的机会。
“轻享版”的医院服务网络涵盖二级及以上公立普通部、特需国疗，以及指定私立特需国疗和指定私立普通部，客户在就医时拥有更多选择。医院范围还包含泰康自建的康复医院，打破康复机构不能理赔的限制。200余家高品质直付网络医院为客户提供国内顶尖医疗资源。
少儿能够单独投保，两位及以上家庭成员投保可形成家庭保单，享受家庭投保的费率优惠，体现产品的人性化设计。
必选责任的基础免赔额为1万元，但紧急费用0免赔；可选责任则提供独立0免赔选项，满足不同客户需求。
此外，“轻享版”还有特需医疗较低自付比例、自选院外药械不受医院限制、涵盖原研药、“泰活力”健康管理驱动费率优惠等多重特点。
“轻享版”依托大健康生态体系和健康服务体系，为客户提供健康咨询、健康促进、就医服务等全方位健康管理服务。
泰康打造“健康保险+健康管理+健康生态”健康闭环。健康闭环就是管理式医疗，“健康闭环”核心产品线“健康有约”以打造家庭管理式医疗（HMO）为目标，重塑健康服务。泰康大健康生态支撑起全生命周期健康服务。泰康自建直付医疗网络，全国布局五大医学中心，生态投资大健康企业。客户不仅能享受丰富稳定的医疗资源，还可享有商保直付的结算体验。大健康医疗网络下，泰康还为客户配置家庭医生、专案管理师等，全面满足全健康周期健康需要，为客户提供健康咨询、健康促进等服务。
泰康五大医学中心（左至右依次为泰康同济（武汉）医院、泰康仙林鼓楼医院、四川泰康医院、宁波泰康脑科医院、深圳前海泰康医院）
在健康管理体系上，泰康洞察长寿时代需求，围绕客户全生命周期的需求，构建了一套涵盖诊前、诊中、诊后，贯穿健康、小病、大病到康复的全周期一体化健康服务管理体系，为客户健康保驾护航。泰康健康管理体系分为健康管理与健康服务两大类，包含7类20余大项服务。从客户全健康周期出发，在健康时提供家庭医生服务和健康促进服务；生病时提供就医预约、出入院陪诊、直付等便捷服务；大病时提供重疾就医专案等全面保障；康复时提供院后家庭护理服务；旅途时提供紧急救援服务，全方位守护客户健康。
作为泰康高品质医疗险的核心产品线，“健康有约”依托“幸福有约”全周期体系，以泰康自建专业医疗团队和医养实体机构为核心，汇集泰康投资及合作医疗资源，丰富了“幸福有约”的产品、服务及品牌内涵，也打通了泰康攻坚健康闭环的重要环节，为客户带来长寿时代下更安心、便捷的健康保障。
目前，健康有约已形成“轻享版、标准版、国际版”三级矩阵，体系构建基本完成，可以满足不同客群需求。采用“一单+一册+一卡”模式，“一单”通过保险合同解决医疗资金问题，“一册”健康有约服务函对接顶尖医疗资源，“一卡”健康服务卡让客户体验全流程就医服务。通过“1+1+N”保障框架，提供贯穿全流程的健康管理服务，基于品质支付、优质资源、尊贵服务三大特色，提升客户服务的质量和体验。目前，健康有约全球医疗机构合作约103万家，分布于200余个国家和地区，国内高品质医疗直付网络医院达1100家。产品自2023年推出以来受到市场高度认可，并荣获中国网、和讯网等知名媒体多项殊荣。
未来，随着医保控费深化与消费升级并行，中间客群对“品质与成本平衡”的需求将持续释放。“轻享版”通过10年保证续保、覆盖院外药械、家庭共享优惠、直付网络资源广泛、泰活力健康促进等创新，成为中高品质医疗险市场的优级产品。长寿、健康时代浪潮下，泰康正以“健康有约”为支点，推动健康险从风险补偿工具向客户健康管理伙伴的跨越，赋予健康险行业新价值。
注释：
1、保险责任请以《泰康悦选健康（轻享版）医疗保险（费率可调）》《泰康附加臻选健康（轻享版）医疗保险（费率可调）》条款为准；
2、服务标准以《健康服务手册》为准。被保险人无需自行支付健康管理服务费用，但使用服务期间发生的医疗费用、体检费用或者生活费用均须由被保险人自行承担。
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发表于 2025-4-14 10:55:02
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