如果没有症状或者症状很轻微,可以不用药。但是需要通过多休息、适度饮水、保证睡眠,这样体力能够慢慢恢复。但如果孕妇有症状,比如发烧38.5摄氏度以上,建议用药。因为高热本身对胚胎可能有热损伤问题,尤其12周内,早期胚胎比较稚嫩,高热对胚胎有一定影响,所以超过38.5摄氏度以上建议用药。如果妊娠中期,胎盘已经形成,胎盘本身对胎儿有屏障保护作用,这个时候影响相对比较小。如果用药,建议用单方制剂,比如单纯发烧就用单纯的退烧药,比如对乙酰氨基酚,尽量不用复合制剂。有一些孕妇可能原来有基础病,比如高血压、糖尿病,可能长期有药物应用,建议用药前咨询医生,避免有一些药物间可能有相互作用或者一些基础病情况下可能有加重的问题,这个还是要注意。另外母胎垂直传播的问题,从现在数据来看,母胎传播可能性很低。
孕妇感染新冠后能否选择自然分娩、还能选择分娩镇痛吗?
新冠感染以后,如果是轻型,孕妇是可以选择自然分娩的,当然是在严格的防护下。如果是重型或者危重型,可能需要多学科团队共同来讨论,如果她不能耐受,可能就要选择剖宫产分娩。关于分娩镇痛的问题,自然分娩过程中,感染新冠的孕妇选择分娩镇痛不是禁忌,实际上分娩镇痛还可以缓解疼痛、焦虑引起的过度通气,耗氧量、心肺负担都会减低,自然分娩过程可能更加顺利。
产妇和新生儿的早期接触对母儿的身心健康都是非常重要。既往数据显示,如果防护得好,母婴同室是不增加新生儿感染风险的。
第一,在新冠感染早期,孕妇还是有传染性,这期间还是推荐妈妈和新生儿相互隔离比较好,也有一些家庭没有条件分离,戴N95口罩,防止接触传播,勤洗手很重要,新生儿的餐具要定时消毒。
第二,这期间的母乳喂养,母乳是新生儿最佳食物,母乳本身不传播新冠病毒,应该鼓励和支持母乳喂养。产妇可以把乳汁挤出来,由其他家庭成员来喂养新生儿。这个过程中要提醒产妇,要知道怎么保证泌乳在分离期间不出现问题,另外要知道,吸奶过程中一定要注意手卫生,勤洗手。
另外,要观察新生儿有没有感染的问题,如果看到新生儿嗜睡的情况,包括吐奶或者厌食,就是老百姓说的很蔫,还是要及时就医。
孕妇是否更容易感染新冠?
孕妇跟普通人群是一样的,也是易感人群。如果孕妇没有基础病、合并症,临床表现和普通人群是相似的。有一些孕妇可能有哮喘、高血压疾病,这些有基础病的人群有病情加重的可能性,还是要注意如果有一些症状逐渐加重不缓解,应该及时到医院就医。另外,妊娠晚期或者围分娩期,在分娩过程中,新生儿娩出来以后,可能有一些血液动力学的改变,会出现病情进展风险,这是我们要提醒注意的。
特别提醒大家,在妊娠晚期的孕妇,如果出现胎动异常、出血、肚子疼,疲乏无力等,即使不发烧也要到医院就诊,可能不是新冠感染,有一些是妊娠晚期并发症的问题。(稿源:宁波发布)
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